Приложение № 3
к приказу МВД России от 30.07.2020 № 536
ФОРМА 1
УВЕДОМЛЕНИЕ
о трудоустройстве иностранного гражданина (лица без гражданства)
организацией, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных
граждан (лиц без гражданства) на территории Российской Федерации
Настоящее уведомление представляется в:

																																				

(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
1. Сведения об организации, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных граждан на территории Российской Федерации:

																																				

(полное наименование юридического лица)
																																				
(государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
																																				
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, КПП)
1.1. Место нахождения

																																				

																																				
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)
2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
2.1. Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)																				

																																				

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при их наличии) индивидуального
																																				
предпринимателя/физического лица – гражданина Российской Федерации)
(Оборотная сторона)
																																				
(для юридических лиц – основной государственный регистрационный номер в Едином государственном
реестре юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей – основной государственный
регистрационный номер в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
																																		
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии – КПП)
2.2. Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): (для физического лица – адрес регистрации по месту жительства):

																																		

																																		
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира/офис)
2.3. Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить	Х	или	V	):	

	– российское юридическое лицо 	

	– российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал)	

	– иностранное юридическое лицо	

	– российский гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в качестве
индивидуального предпринимателя без образования юридического лица	

	– иностранный гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в качестве
индивидуального предпринимателя без образования юридического лица	

	– физическое лицо
(гражданин Российской Федерации)		– физическое лицо
(иностранный гражданин)	

2.4. Основной вид экономической деятельности
в соответствии с Общероссийским классификатором
видов экономической деятельности (ОКВЭД):													
													
(кодовое обозначение вида)
3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), привлеченном к трудовой деятельности на территории Российской Федерации в установленном Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» порядке:
3.1. Фамилия																															

3.2. Имя																															

3.3. Отчество (при наличии)																						Пол: М		Ж		

3.4. Гражданство																													

3.5. Дата рождения											
	(число)	(месяц)	(год)	

3.6. Документ,
удостоверяющий личность:																						
																						
(наименование)
Серия							№										Дата выдачи												
																		(число)	(месяц)	(год)	
3.7. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по трудовому или гражданско-правовому договору:

																																				

3.8. Квалификация 1																												

3.9. Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности: лет			месяцев			
4. Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового

или гражданско-правового договора:											
	(число)	(месяц)	(год)	
5. Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или представление поддельных документов предупрежден. С обработкой, передачей и хранением персональных данных согласен. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
			
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии) лица, уполномоченного
от имени работодателя (заказчика работ, услуг) подписывать уведомление
(для физического лица – подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии)
«		»		20		г.	Место
для печати
(при наличии)	
		
Уведомление подано по доверенности		
№		от «		»		20		г.		
		
Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:
Фамилия, имя, отчество (при их наличии)  

Серия		Номер		Выдан «		»				г.	

Кем выдан				
(подпись лица, представляющего уведомление)